Behandling

Hypoparathyroeidisme var en livstruende sykdom, som tidligere forårsaket hypokalsemisk tetanus, hjerneslag og død før behandling med D-vitamin ble innført i 1930 årene.

Alle med HPTH bør gå til en spesialist, det vil si en endokrinolog eller nefrolog. Behandlingen er livslang og går ut på å gi tilskudd av calcium ,aktivt vitamin D (Rocaltrol,Etalpha) og magnesium. Det kan også vurderes om det langtidsvirkende, Afi D2 Forte, bør benyttes.
Ved akutt lavt blodcalcium gis calcium direkte i blodbanen.
Fosfatfattig kost er en fordel.

Behandlingen er ikke uten risiko. Går fosfatnivå og calciumnivå for høyt kan det skille seg ut i ulike vev.
Mangel på PTH medfører også en for stor kalkutskillelse i urinen og det er viktig at pasienten ligger nærmere den nedre grensen av normalområdet for blod-calcium. Det er også delte meninger om hvor mye kalktilskudd som skal gis.

Det pågår nå to studier i Amerika med HPTH pasienter som får PTH injeksjoner. Studier viser til nå at bruk av hormonet (PTH) i behandlingen av sykdommen, hindrer den store kalkutskillelsen i urin og gjør skjelettet friskere. Studiene viser også foreløpig bedring i pasientenes velbefinnende. Hormonet gis på samme måte som insulin gis Diabetikere, dvs dosen blir individuell og må nøye tilpasses den enkelte.

Oppfølging:
Det er særlig viktig å få undersøkt nivået av calcium og fosfat i blodet med jevne mellomrom.
Døgnutskillelse av calcium og magnesium i urin bør også sjekkes av og til, gjerne årlig.

Det passive og aktive vitamin D i blodet er viktig å få målt, for å finne frem til rett medisinering. PTH nivået kan måles i blodet. Måling av bentetthet blir også vurdert, likeså henvisning til fysioterapeut, nyrefunksjonsprøver, ultralyd av nyrene og undersøkelse for grå stær.

Det kan søkes NAV om dekning av Calcium- og Magnesiumtilskudd på blå-resept.

Pasienter med Hypoparathyroidisme har rett til full refusjon hos tannlege etter takstene til NAV (honnorartakst).