Akutt hypokalsemi
- Kalsium gis intravenøst som langsom kontinuerlig infusjon over 4 til 6 timer. Doseringen er individuell. Anbefalt konsentrasjon er vanligvis 2,5-5 mmol/l. Calciumklorid konsentrat til infusjonsvæske skal gis langsomt intravenøst etter fortynning i fortrinnsvis karbohydratoppløsninger, saltvann, eller blandinger av disse. Rent praktisk kan s-Ca titreres til et nivå lavt i normalområdet. Korrigert serum calcium evnt ionisert calcium følges nøye. Dersom ny behandling er nødvendig kan denne gis 6 timer etter første dosering. Intravenøs infusjon må skje langsomt og hjertets frekvens og rytme må kontrolleres under infusjonen.
Behandling av Hypoparathyroidisme ved traume/blødning/store operasjoner:
Kalsium har en nøkkelrolle i mange livsviktige biologiske prosesser og for blodets koagulering. Ved Hypoparathyroidisme kan blodcalcium falle hurtig ved traume/blødning eller under operasjoner. Blod for transfusjon innholder sitrat, som får calcium til å falle ytterligere. Elektrolyttforstyrrelsen overvåkes under EKG og med hyppige blodcalcium målinger.
· Ved extracellulært væskeunderskudd gis Ringer Acetat intravenøst evnt tilsatt ekstra kalsium. Doseringen er individuell, vanligvis ikke over 500 ml/time til voksne. Ved blod- og væsketap med sikker hypovolemi kan initial væsketilførsel være betydelig raskere.
· Ved behov for blodtransfusjon gis automatisk calcium i separat i.v kanyle under kontinuerlig infusjon.
· Ved store blødninger gis automatisk calcium under kontinuerlig intravenøs infusjon, ettersom det ikke er tid til å vente på prøvesvar.
